1.企业名称：伊金霍洛旗常青洗煤有限责任公司

2.地址：伊金霍洛旗纳林陶亥镇毕鲁图村。

3.项目名称：伊金霍洛旗常青洗煤有限责任公司职业病危害因素定期检测

4.项目负责人：王绍川

5.采样人员：徐钢、刘梦雨、谢文亮、任翔

6.采样日期：2024年3月12日

7.企业陪同人：张晓文

8.出具报告日期：2024年4月4日

9.影像资料：