1.企业名称：伊金霍洛旗新庙丁家梁煤矿

2.地址：蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗纳林陶亥镇丁家梁煤矿矿井田北部。

3.项目名称：伊金霍洛旗新庙丁家梁煤矿职业病危害因素定期检测

4.项目负责人：王绍川

5.采样人员：徐钢、刘梦雨、任翔、谢文亮

6.采样日期：2024年3月13日

7.企业陪同人：袁前邦

8.出具报告日期：2024年3月31日

9.影像资料：